「一般社団法人DYLアソシエーション」の趣旨に賛同し、下記のとおり寄附します。

法人名・団体名(個人の場合は不要です)　

ご芳名*　

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ご住所*　

電話番号*　 - -

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ご寄附予定額(円)*　

ご寄付予定日*　

寄附後、受領証明書の発行を…*